1 - EVITER LA LUXATION

La hanche est une articulation  profonde entourée de muscles puissants.

La mise en place d'une prothèse ne peut se faire qu'en passant à travers ces muscles et en sectionnant tous les moyens d'union entre le fémur et le bassin.

En post opératoire, un des risques les plus fréquents est la luxation de la prothèse.

Une prothèse peut se luxer parce que les muscles sont affaiblis par l'opération, surtout si le patient se met dans une « mauvaise position ». La prothèse bute alors et se « déboite ».

Il est primordial d’éviter toute position à risque en post-opératoire et ce pendant un période minimum de 3 mois.

Les signes de luxations :

-          douleur brutale après sensation de claquement.

-          impossibilité de poser le pied par terre

-          raccourcissement du membre inférieur

-          position anormale de pied

Il faut alors appeler en urgence votre médecin ou le centre 15.

 CONSIGNES PREVENTIVES

-          La position assise doit être confortable et ne dépassant pas 90° de flexion.

La position idéale est celle en "statue égyptienne". C’est-à-dire qu’il faut éviter de s'asseoir dans un fauteuil trop bas nécessitant un effort de propulsion vers l'avant.

-          Prendre garde de se lever d'un fauteuil les 2 pieds parallèles en poussant de façon identique sur les 2 membres inférieurs.

-          Sortir d'une position couchée en maintenant la jambe correctement tendue au besoin, soutenue par l'autre membre  inférieur.

-          Au besoin, surélever les wc à l'aide d'un rehausseur adapté.

-          Mettre si posssible sa table de nuit du côté opposé à la prothèse. Il faut éviter les mouvements de rotation excessifs de la hanche, surtout pied en dedans.

-          Enlever les tapis en rentrant à votre domicile.

-          Soins de pédicure pendant au moins 6 à 8 mois (afin d’éviter de trop plier sa hanche)

-          Chaussage aisé de type mocassins

En position debout et au cours de la marche, la hanche est stable. Les risques de luxation sont exceptionnels.

Les positions :  accroupi, à genoux ou "à quatre pattes" sont très risquée.

Les muscles coapteurs de hanche étant tous relâchés.

2 - PROTEGER LA CICATRISATION MUSCULAIRE

Il faut environ 45 jours pour que les muscles qui ont été décollés pour aborder la hanche cicactrisent. En cas de désinsertion musculaire, des douleurs rebelles peuvent survenir et nécessiter un traitement spécifique.

Ainsi il faut marcher à l’aide d’une paire de cannes anglaises pendant 45 jours même si vous ne ressentez aucune gêne.

Il faut proscrire toute rééducation du moyen fessier pendant 45 jours ; c’est-à-dire tous les mouvements où on écarte le pied opéré.

3 - LIMITER LE RISQUE D'INFECTION

-Toute piqûre intra-musculaire dans la fesse du côté opéré est formelle interdite de façon définitive.

-Traiter avec rigueur tous les problèmes de dents et de sinus. Il faut se faire suivre régulièrement par son dentiste ou stomatologue.

-Traiter précocèment toute infection quelqu’elle soit.

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